Doppelhämatokrit

Eine Doppel-Hämatokritbestimmung ist eine diagnostische Methode, eine Messung des Verhältnisses zwischen festen und flüssigen Bestandteilen im Blut zum Einen aus dem Blut der Fingerbeere und zum Anderen aus dem venösen Blut.

Daraus können Ausmaß der inneren Anspannung, Effektivität der Nierenausscheidung sowie eine drohende oder manifeste Herzinsuffizienz (Herzschwäche) beurteilt werden.

Liegt der venöse Wert über dem Kapillaren, so besteht eine starke innere Aktivierung mit erhöhter Diureseleistung (Entwässerung über die Nieren). Dagegen spricht eine venöse Verdünnung für eine (z.B. diastolische- in der Entspannungsphae des Herzens) Herzinsuffizienz, wodurch sich schon manche Anämie (Blutarmut) als Pseudoanämie entpuppte: Das nicht ausgeschiedene Wasser hatte das Blut nur verdünnt, dafür aber das Volumen vermehrt, was somit den Sympathikus nachts noch mehr aktiviert und die Anspannung weiter verstärkt.

Diese Doppel-Hämatokritmessung wird bei jedem Aderlass mit durchgeführt und ggf. einen Tag nach dem ersten Aderlass kontrolliert.

Unter Berücksichtigung, dass bei einer Volumenentnahme bekannter Menge (der Aderlass wird elektronisch gewogen) das entnommene Blut vom Körper durch Flüssigkeit ersetzt wird, lässt sich genau berechnen, wie viel dünner dadurch das Blut werden müsste.

Die Messung am Folgetag zeigt dann entweder genau diese Verringerung der Blutdicke, eine übermäßige Verdünnung, eine relative oder sogar eine absolute Konzentrierung. Je nach Ausgangssituation kann eine Entspannung des Herzens bis hin zur Kontraktionssteigerung nach Herzschwäche interpretiert werden. Somit lässt sich genau sagen, wie das Herz auf die Volumenentlastung reagiert hat und wie die weitere Therapie entsprechend festgelegt werden muss.

Bei künftigen Aderlässen ist diese Kontrolle am Folgetag nicht mehr erforderlich.

Herzlichen Dank an Dr. Rainer Wyslich , Ravensburg , der lange Jahre mit Dr. Petr Hain in den Neuen Wicker Kliniken in Bad Nauheim zusammengearbeitet hat und die auszugsweiseVeröffentlichung dieses -seines Artikels - ausdrücklich genehmigt hat .